"Dime y lo olvido, enséñame y lo recuerdo, involúcrame y lo aprendo.
".
Benjamin Franklin
Columna del Prof. Adj. Dr. Roberto Keklikián - Area de Investigación en Docencia de CISAP. Facultad de Medicina. Universidad de Buenos Aires
lunes, 23 de abril de 2012
Reflexiones para comenzar la semana
"Dime y lo olvido, enséñame y lo recuerdo, involúcrame y lo aprendo.
".
viernes, 9 de diciembre de 2011
jueves, 10 de noviembre de 2011
Making decisions in Perinatal Medicine. Educational trends in the University of Buenos Aires - 10th WCPM
In 1992, the violent events in Los Angeles showed that the American dream was finished for the unqualified workers. Medicine had also changed and only physicians trained in use of IT resources could update their knowledge effectively.
Late twentieth and early twenty-first century were characterized by the emergence of the "society of information and communication", constant changes, complexity and “convergence culture” and ubiquitous connectivity with unlimited access to a wealth of information and resources.
Henry Jenkins, Program Director of Comparative Studies on the Media at the MIT, and his book Convergence Culture.
“Convergence" does not refer to "displacement". New media do not replace earlier but intertwine, complement and add to a variety of options, combinations and relationships.
The present era is characterized by the crossing of the old media with new; creating a framework in which the content flows across multiple platforms.
Blended learning (combined learning) is a term created to refer to courses that combine classroom learning and technology online (e-learning) enhancing the advantages of both. Combination of multiple approaches to learning: synchronous / asynchronous, online / classroom, formal / informal.
In the "blended learning" is perfectly possible to distinguish component parts.
The hybrid learning proposals are the "result of crossing distinct source elements. The result is fully integrated, inseparable.
At the School of Medicine - University of Buenos Aires, we developed a new program (2010) for the Rotating Internship, a network of collaborators (professors, assistants, etc.) including 50 academic units, assessment of student´s practice in each module, interactivity and proactivity among all coordinators, teachers and students. The proactive development of “equal opportunities” for 50 academic units includes:
- Practical training in hospital
- Resources on the Web or distributed via e-mail
- Blended learning; and we are trying to reach Hybrid learning.
This blog has links to various resources of our area of research in teaching (Cartelera CISAP).
This blog is used by rotating internship students and professors.
Other activities are the Quality Management Program, the Virtual Campus of the University of Buenos Aires, USINA tool for making decisions in Perinatal Medicine. We developed a Blended learning system and our evolution is towards a Hybrid learning system.
Our Virtual Campus (CITEP – Rectorado UBA).
The Rotating Internship in the virtual campus
The activities the campus allows us to develop:
USINA is a tool that shows a medical problem that requires making decisions in a specific scenario. Explain “why the correct decision is correct” and “why the wrong decision is wrong”. This strengthens the learning and training in making decisions, based on contents that students have learned.
We also develop teaching and practice with Human models. We do not know what will the impact on our students, so we are working on research in teaching at CISAP:
To those who have interest in this subject we recommend reading the blogs of Steve Wheeler and Graham Attwell.
Finally, we invite university professors to collaborate with our teaching network by contacting us through our e-mail cisapdocencia@gmail.com or through our blog http://cisapdocencia.blogspot.com.
“Convergence" does not refer to "displacement"
- We are combining the old media with the new resources
- "Hybrid learning" is possible in our School of Medicine
- Interactivity, proactivity and collaboration are essentials
martes, 27 de septiembre de 2011
Prospectiva en valoración y axiología médica
Comentario: Prof. Adj. Dr. Roberto Keklikián (UBA). http://rkekli.blogspot.com
Foresight (Future studies)Visión estratégica, utilizada tanto en el sector público (ej. Comunidad Europea) como en el privado
Desarrolla actividades orientadas al futuro intentando IMPACTAR en dicho futuro (“shaping the future”).
El foresight en Medicina del Seguro intenta impactar sobre los resultados de la siniestralidad futura (no sobre la presente).
Foresight en Medicina del Seguro implica:Percepción objetiva y precisa de la realidad.
Visión holística de pasado, presente y futuro.
Conceptos éticos en el pensamiento científico.
Foresight, ética y ciencia
La ética: descriptiva, analítica y de la ciencia, procura emplear el método científico y los conocimientos científicos del individuo y la sociedad para definir una conducta deseable.
Mario Bunge. Etica, Ciencia y Técnica.
Foresight en Medicina del Seguro implica:Valorar pasado y presente
Registro del pasado
Objetivación del presente (percepción)
Hipótesis y valoraciones
Realizar prospectiva con metodología científica
Caso individual vs. grandes números
Error en Foresight en Medicina del Seguro Tipo IDisminuye los costos siniestrales presentes subvaluando los daños presentes y subponderando su magnitud futura.
Aumenta el número de juicios.
Lo que no se paga en el presente, se paga en el futuro con costos sensiblemente mayores debido al error por subvaloración.
Error en Foresight en Medicina del Seguro Tipo II
Aumenta los costos siniestrales presentes sobrevaluando los daños presentes y sobreponderando su magnitud futura.
Disminuye el número de juicios.
Se pagan en el presente costos mayores a los que corresponderían en el futuro debido al error por sobrevaloración.
Error por provisionalidad del conocimiento científico
“Dentro de diez años se demostrará que la mitad de lo que usted ha aprendido como estudiante de medicina estaba equivocado...
Y lo peor, el mayor problema, es que ninguno de sus profesores sabe de qué mitad se trata.”
Dr. Sydney Burwell, Decano de la Escuela de Medicina de Harvard
Hindsight: la valoración del pasado.
Tipos taxonómicos de auditoría médica:- De cumplimiento de normas, - De calidad de decisiones tomadas
Valoración correcta del pasado : “HINDSIGHT”
Valoración errónea del pasado: “HINDSIGHT BIAS”
Hindsight bias en Medicina del Seguro Tipo I
A partir de una evolutividad favorable, subvalora los antecedentes condicionantes que llevaron a determinar una prospectiva de daño mayor.
Error discursivo: “Terminó bien, esto demuestra que hubo mala prospectiva”
La realidad: situaciones análogas terminarán de distinta manera
Verificación: Grandes números
Hindsight bias en Medicina del Seguro Tipo II
A partir de una evolutividad desfavorable, sobrevalora los antecedentes condicionantes que llevaron a determinar una prospectiva de daño menor.
Error discursivo: “Terminó mal, esto demuestra que hubo mala prospectiva”
La realidad: situaciones análogas terminarán de distinta manera
Verificación: Grandes números
Hindsight Bias por impacto emocional
Ejemplo de atletas olímpicos que obtienen medalla de bronce (se reponen al final) que muestran mayor felicidad que atletas olímpicos que obtienen medalla de plata (pierden el oro).
Objetivamente es más valiosa una medalla de plata de una de bronce, pero esto no se correlaciona con la sensación de los atletas.
Pensamiento conjetural y Hindsight Bias
(Roese & Olson, 1996)
El Hindsight Bias (conocido como “al efecto de que siempre supe que iba a suceder”) se produce creando una cadena de eventos casuales que llevaban “inevitablemente” al resultado el que “por error no fue anticipado” (lo que es falso).
El Hindsight Bias puede ser reducido si quien valora considera los resultados alternativos y eventos que podrían haber ocurrido.
Según Fischoff, a mayor número de alternativas posibles, menor posibilidad de real predicción del resultado.
El Hindsight Bias disminuye cuando no hay antecedentes condicionantes del resultado. Cuando los mismos existen, el hindsight bias puede aparecer a partir de sobrevalorar la importancia de alguno de ellos y considerarlo responsable del resultado.
SEMIOLOGIA DE UN PROBLEMA DE PROSPECTIVA
Siempre es posible mientras se aplique el método adecuado con rigor científico.
jueves, 18 de agosto de 2011
Valorar adecuadamente la indicación de cesárea electiva
Un estudio en en Am J Obstet Gynecol muestra que la indicación correcta de cesáreas electivas entre 37 y 39 semanas de edad gestacional disminuye su tasa y la problemática del pretérmino tardío en perinatología. Ampliación: click en este link
domingo, 17 de julio de 2011
Web 2.0, TICs y Competencias profesionales en el Internado Anual Rotatorio de Tocoginecología en la Facultad de Medicina (IAR)
Propuesta de enriquecimiento educativo utilizando Web 2.0 y TICs para adquirir competencias profesionales.
Asumimos la tarea de Coordinador Ejecutivo en el IAR en la Secretaría Académica, y la primera percepción son “dispersión y diferencias”. 50 unidades académicas con un programa docente en común que se cumple con heterogeneidad y disparidad tanto en su calidad como cantidad de la enseñanza que se imparte para alcanzar las competencias médicas requeridas. La comunicación e interactividad es pobre y así se desperdician valiosas oportunidades de intercambio, complementación y colaboración.
Nos planteamos este desafío docente en tres ejes:
a) “Coordinación interactiva de la enseñanza” (garantizando un “mínimo común denominador” cuali-cuantitativo): todos los futuros médicos deben acceder a las competencias y los conocimientos adecuados para un correcto ejercicio profesional,
b) “Igualadores de oportunidades académicas” (información masiva de fácil accesibilidad): nuestros alumnos que deseen ampliar sus destrezas prácticas y conocimientos podrán optar por capacitaciones originadas en distintas unidades académicas de la red (o en distintos grupos docentes), ya sea presencialmente o a distancia a partir de recursos en la Web 2.0 y TICs. Desde simples grupos de correos electrónicos o foros, blogs, twitter, paper.li, Facebook, el campus de Citep, etc. hasta “las herramientas que vendrán”. Ofrecemos a cada alumno optar por ampliar su bagaje de competencias profesionales, con accesibilidad igualitaria a estas oportunidades académicas.
c) “Accesibilidad e interactividad transversal y transmedial” (integración gestáltica: “un todo mayor a la suma de las partes”). Creemos no solo en la convergencia digital sino en la de la totalidad de los recursos docentes, construyendo un modelo óptimo en constante evolución. Los medios digitales no deben reproducir modelos arcaicos; tampoco ser antagónicos sino “complementarios y enriquecedores” de lo bueno ya existente. Profesores y alumnos simplemente saliendo de un rol de la pasividad no es suficiente: “actividad no es sinónimo de productividad”. Productividad es interactividad e inteligencia colectiva con el objetivo de lograr competencias específicas.
Nuestro grupo trabaja en la web desde 1995. Hemos evolucionado desde simples correos electrónicos o el primitivo Medline y desarrollado experiencias utilizando Google groups, Facebook y blogs. El curso Crea Web 2.0 de CITEP que acabamos de realizar nos ha “ampliado la mirada” y del mismo surge un importante desafío:
"...incorporar un blog en un proyecto educativo no implica necesariamente que estamos aprovechando las ventajas que la herramienta nos ofrece...".
Esquemáticamente nuestro proyecto intenta crear progresivamente una blogósfera de interactividad y utilización colectiva de recursos para lograr las competencias requeridas en el IAR. Partimos de un primer blog, un primer twitter de coordinador y un primer periódico en paper.li (Medicina Materno Infantil-Perinatal), sumados a los recursos ya existentes (ej. USINA, campus, videos educativos, etc.). Nos proponemos expandir una red “horizontal” con supervisión “piramidal”, conectando significativamente a todos nuestros docentes y alumnos del IAR (en esta primera etapa de UBA y la Universidad Nacional del Nordeste –UNNE-).
Nuestro grupo tiene en desarrollo desde el CISAP (División Docencia e Investigación del Hospital Durand) actualmente dos líneas de investigación en docencia:
a) estudio de la utilización y el aprendizaje de nuestros alumnos nativos digitales con las nuevas tecnologías multimediales.
b) identificación del nuevo “alfabetismo mediático”: determinación específica de las habilidades sociales y competencias digitales básicas en docentes y alumnos para su participación utilizando los actuales recursos educativos multimediales.
Nos proponemos cerrar la brecha digital que separa a nuestros docentes y alumnos, mejorando las posibilidades de enseñanza teórico-práctica. La interactividad, comunicación y el uso de los nuevos recursos de la Web 2.0 en el IAR, es tarea de una coordinación motivadora, facilitadora e incluso potenciadora de este proceso.
Profundizar la salida de un modelo de enseñanza dominante es imprescindible. Las competencias profesionales no se adquieren con aquella “enseñanza a la boloñesa” restringida a clases magistrales. Se impone alcanzarlas recurriendo a la enseñanza interactiva, analógica y digital.
Deseamos para nuestros alumnos un rol creativo e interactivo (el MIT tiene 80% de sus alumnos involucrados en sus proyectos institucionales). Alumnos y docentes debemos trabajar con toda la gama de formas mediáticas existentes y de manera transversal. Queremos enriquecernos con aquella “coalición de culturas” que planteaba Levi Strauss, por ello iniciamos el proyecto en conjunto entre UBA y UNNE.
La expansión debe ser progresiva y planificada racionalmente. Un proyecto “escalable” con desarrollo sustentable y genuina excelencia académica. Equilibrando la “horizontalidad creativa” con la “verticalidad” necesaria para evitar el riesgo de enseñanza superflua o errónea y dirigiendo el proceso priorizando las competencias más relevantes para la salud de la comunidad. La blogósfera y una “red de twitter docente” (aprovechando las distintas especializaciones), generará intercambios positivos entre distintos niveles y disciplinas, borrando distancias geográficas. Crecer utilizando la inteligencia colectiva de docentes y alumnos en su conjunto.
No se trata de “…hacer lo mismo de siempre pero sobre un nuevo soporte…”, se trata del uso inteligente de lo nuevo y también de lo viejo y efectivo.
Asumimos la tarea de Coordinador Ejecutivo en el IAR en la Secretaría Académica, y la primera percepción son “dispersión y diferencias”. 50 unidades académicas con un programa docente en común que se cumple con heterogeneidad y disparidad tanto en su calidad como cantidad de la enseñanza que se imparte para alcanzar las competencias médicas requeridas. La comunicación e interactividad es pobre y así se desperdician valiosas oportunidades de intercambio, complementación y colaboración.
Nos planteamos este desafío docente en tres ejes:
a) “Coordinación interactiva de la enseñanza” (garantizando un “mínimo común denominador” cuali-cuantitativo): todos los futuros médicos deben acceder a las competencias y los conocimientos adecuados para un correcto ejercicio profesional,
b) “Igualadores de oportunidades académicas” (información masiva de fácil accesibilidad): nuestros alumnos que deseen ampliar sus destrezas prácticas y conocimientos podrán optar por capacitaciones originadas en distintas unidades académicas de la red (o en distintos grupos docentes), ya sea presencialmente o a distancia a partir de recursos en la Web 2.0 y TICs. Desde simples grupos de correos electrónicos o foros, blogs, twitter, paper.li, Facebook, el campus de Citep, etc. hasta “las herramientas que vendrán”. Ofrecemos a cada alumno optar por ampliar su bagaje de competencias profesionales, con accesibilidad igualitaria a estas oportunidades académicas.
c) “Accesibilidad e interactividad transversal y transmedial” (integración gestáltica: “un todo mayor a la suma de las partes”). Creemos no solo en la convergencia digital sino en la de la totalidad de los recursos docentes, construyendo un modelo óptimo en constante evolución. Los medios digitales no deben reproducir modelos arcaicos; tampoco ser antagónicos sino “complementarios y enriquecedores” de lo bueno ya existente. Profesores y alumnos simplemente saliendo de un rol de la pasividad no es suficiente: “actividad no es sinónimo de productividad”. Productividad es interactividad e inteligencia colectiva con el objetivo de lograr competencias específicas.
Nuestro grupo trabaja en la web desde 1995. Hemos evolucionado desde simples correos electrónicos o el primitivo Medline y desarrollado experiencias utilizando Google groups, Facebook y blogs. El curso Crea Web 2.0 de CITEP que acabamos de realizar nos ha “ampliado la mirada” y del mismo surge un importante desafío:
"...incorporar un blog en un proyecto educativo no implica necesariamente que estamos aprovechando las ventajas que la herramienta nos ofrece...".
Esquemáticamente nuestro proyecto intenta crear progresivamente una blogósfera de interactividad y utilización colectiva de recursos para lograr las competencias requeridas en el IAR. Partimos de un primer blog, un primer twitter de coordinador y un primer periódico en paper.li (Medicina Materno Infantil-Perinatal), sumados a los recursos ya existentes (ej. USINA, campus, videos educativos, etc.). Nos proponemos expandir una red “horizontal” con supervisión “piramidal”, conectando significativamente a todos nuestros docentes y alumnos del IAR (en esta primera etapa de UBA y la Universidad Nacional del Nordeste –UNNE-).
Nuestro grupo tiene en desarrollo desde el CISAP (División Docencia e Investigación del Hospital Durand) actualmente dos líneas de investigación en docencia:
a) estudio de la utilización y el aprendizaje de nuestros alumnos nativos digitales con las nuevas tecnologías multimediales.
b) identificación del nuevo “alfabetismo mediático”: determinación específica de las habilidades sociales y competencias digitales básicas en docentes y alumnos para su participación utilizando los actuales recursos educativos multimediales.
Nos proponemos cerrar la brecha digital que separa a nuestros docentes y alumnos, mejorando las posibilidades de enseñanza teórico-práctica. La interactividad, comunicación y el uso de los nuevos recursos de la Web 2.0 en el IAR, es tarea de una coordinación motivadora, facilitadora e incluso potenciadora de este proceso.
Profundizar la salida de un modelo de enseñanza dominante es imprescindible. Las competencias profesionales no se adquieren con aquella “enseñanza a la boloñesa” restringida a clases magistrales. Se impone alcanzarlas recurriendo a la enseñanza interactiva, analógica y digital.
Deseamos para nuestros alumnos un rol creativo e interactivo (el MIT tiene 80% de sus alumnos involucrados en sus proyectos institucionales). Alumnos y docentes debemos trabajar con toda la gama de formas mediáticas existentes y de manera transversal. Queremos enriquecernos con aquella “coalición de culturas” que planteaba Levi Strauss, por ello iniciamos el proyecto en conjunto entre UBA y UNNE.
La expansión debe ser progresiva y planificada racionalmente. Un proyecto “escalable” con desarrollo sustentable y genuina excelencia académica. Equilibrando la “horizontalidad creativa” con la “verticalidad” necesaria para evitar el riesgo de enseñanza superflua o errónea y dirigiendo el proceso priorizando las competencias más relevantes para la salud de la comunidad. La blogósfera y una “red de twitter docente” (aprovechando las distintas especializaciones), generará intercambios positivos entre distintos niveles y disciplinas, borrando distancias geográficas. Crecer utilizando la inteligencia colectiva de docentes y alumnos en su conjunto.
No se trata de “…hacer lo mismo de siempre pero sobre un nuevo soporte…”, se trata del uso inteligente de lo nuevo y también de lo viejo y efectivo.
sábado, 9 de julio de 2011
MODELOS HUMANOS PARA ENSEÑAR MEDICINA
La Secretaría Académica de la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires, liderada por el Prof. Dr. Guillermo Roccatagliata, se encuentra desarrollando estrategias de innovación tecnológica al servicio de la enseñanza. Relevamos fortalezas y debilidades, oportunidades y amenazas.
En este contexto hemos identificado limitaciones al entrenamiento práctico habiendo iniciado en 2010 el desarrollo de un laboratorio de muñecos de simulación que otras Facultades de Medicina de Universidades públicas poseen desde hace más de una década. Es así como el laboratorio de maniquíes para simulaciones de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional del Nordeste existe desde 1999 y en la Universidad Nacional del Sur existe desde igual época pese a que su Escuela de Medicina es de creación más reciente ya que los muñecos fueron utilizados en su ámbito en las carreras paramédicas y actualmente en la Carrera de Medicina.
En 2009 se inició USINA ginecológico en conjunto con el CITEP a cargo del Prof. Dr. Silvio Tatti.
En 2010 se inició USINA obstétrico Prof. Dr. Keklikián junto con videos para enseñanza de la asignatura y USINA pediátrico Prof. Dres. Soria y Rodríguez Pérez.
Si bien los desarrollos de la Facultad de Medicina Virtual tienen una larga trayectoria, los mismos se centraron fundamentalmente en la capacitación de postgrado y salvo algunas excepciones remarcables como Diagnóstico por Imágenes, los recursos digitales para alumnos de pregrado son actualmente deficitarios tanto para su formación teórica como para su formación práctica.
Si bien la Universidad de Buenos Aires impulsó a través de su Centro de Innovación en Tecnología y Pedagogía (CITEP) un campus virtual (http://wwww.campuscitep.rec.uba.ar) la Facultad de Medicina recién se incorpora al mismo a partir de 2010, siendo los responsables del presente programa impulsores y directores de sus primeros cursos priorizando la capacitación de alumnos del Internado Anual Rotatorio e incorporando a los alumnos de las cursadas regulares de las asignaturas.
#cpc11c3
En este contexto hemos identificado limitaciones al entrenamiento práctico habiendo iniciado en 2010 el desarrollo de un laboratorio de muñecos de simulación que otras Facultades de Medicina de Universidades públicas poseen desde hace más de una década. Es así como el laboratorio de maniquíes para simulaciones de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional del Nordeste existe desde 1999 y en la Universidad Nacional del Sur existe desde igual época pese a que su Escuela de Medicina es de creación más reciente ya que los muñecos fueron utilizados en su ámbito en las carreras paramédicas y actualmente en la Carrera de Medicina.
En 2009 se inició USINA ginecológico en conjunto con el CITEP a cargo del Prof. Dr. Silvio Tatti.
En 2010 se inició USINA obstétrico Prof. Dr. Keklikián junto con videos para enseñanza de la asignatura y USINA pediátrico Prof. Dres. Soria y Rodríguez Pérez.
Si bien los desarrollos de la Facultad de Medicina Virtual tienen una larga trayectoria, los mismos se centraron fundamentalmente en la capacitación de postgrado y salvo algunas excepciones remarcables como Diagnóstico por Imágenes, los recursos digitales para alumnos de pregrado son actualmente deficitarios tanto para su formación teórica como para su formación práctica.
Si bien la Universidad de Buenos Aires impulsó a través de su Centro de Innovación en Tecnología y Pedagogía (CITEP) un campus virtual (http://wwww.campuscitep.rec.uba.ar) la Facultad de Medicina recién se incorpora al mismo a partir de 2010, siendo los responsables del presente programa impulsores y directores de sus primeros cursos priorizando la capacitación de alumnos del Internado Anual Rotatorio e incorporando a los alumnos de las cursadas regulares de las asignaturas.
#cpc11c3
Suscribirse a:
Entradas (Atom)